ज्योत्स्ना गोभिल  । प्रधानमन्त्री नरेन्द्र मोदीले हालै अजमेरमा गरेको ‘ह्युमन प्यापिलोमा भाइरस’ (एचपिभी) खोप कार्यक्रमको सुरुवात भारतमा पाठेघरको क्यान्सर रोकथामको सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोणमा एक महत्वपूर्ण कोसेढुंगा हो । योजनाबद्ध र राम्ररी कार्यान्वयन गरिएका अभियानमार्फत गम्भीर रोग उन्मूलन गरेको भारतको इतिहास लामो छ । सन् १९५० को दशकमा बिफर उन्मूलनदेखि हालैका दिनमा पल्स पोलियो अभियानसम्म यी गतिविधि निश्चय पनि सफलताका लागि डिजाइन गरिएका थिए । त्यही अनुशासन र सार्वजनिक विश्वासले अब एचपिभी खोपको सफलता निर्धारण गर्नेछ ।

भारतीय क्यान्सर सोसाइटी लामो समयदेखि पाठेघरको मुखको क्यान्सरले निम्त्याएको समस्याबारे चिन्तित छ । तथ्यांकले समाजका वास्तविक महिलाको प्रतिनिधित्व गर्छ । आमाको मृत्युसँगै परिवार शोकाकुल बन्छ । सन्तान टुहुरा र पति पीडामा डुब्छन् । महिलाले चुपचाप सहने पीडाबारे हामीलाई थाहा छ । रोगले गम्भीर च्यापेपछि मात्र उपचार केन्द्रमा लैजाने संस्कार नयाँ होइन । आफ्ना गोप्य अंगवरपरको दुखाइबारे खुलेर बोल्न सक्दैनन् । जब ‘परीक्षण’ सस्तो भएको भन्दै सिफारिस गरिन्छ, हामीलाई लाग्छ कि यसले महिलाको मर्यादामा सम्झौता गर्छ । सन् १९५० को दशकदेखि ‘प्याप स्मियर’जस्ता राम्रो र अधिक वैज्ञानिक परीक्षणले युरोप र अमेरिकामा स्क्रिनिङ, निदान र परिणाम परिवर्तन गरेको थियो, हामी किन कम प्रभावकारी विधिमा भर परिरहन्छौँ ? के भारतीय महिलाको जीवन कम मूल्यवान् छ ?

भारतीय क्यान्सर सोसाइटीले प्याप परीक्षण र अब एचपिभी डिएनए परीक्षणलाई सहयोग गर्न रकम जुटाएको छ । हामी थर्मल एब्लेसन (ट्युमर, क्यान्सर कोष वा क्षतिग्रस्त नसाजस्ता असामान्य तन्तु नष्ट गर्न अधिक ताप प्रयोग गर्ने चिकित्सा प्रक्रिया) का साथ घाउको पहिचान र उपचार गर्न महत्वहीन परीक्षण गर्छौं । हामी ती महिलालाई आर्थिक सहयोग पनि प्रदान गर्छौं, जसको क्यान्सर जटिल अवस्थामा पुगेको छ । तर, उपचारयोग्य संक्रमणलाई किन यस्तो विनाशकारी रोगमा विकास हुन अनुमति दिइन्छ ? एचपिभी खोप २००८ देखि परिचित छ र २०१० मा भारतका गुजरात र आन्ध्र प्रदेशमा अभियान सुरु गरिएको थियो, जहाँ तीन डोज खोप लगाउने कार्यक्रम सुरु गरिएको थियो । नौदेखि १४ वर्ष उमेरका हजारौँ केटीलाई खोप लगाइएको थियो ।

त्यसपछि, खोपविरोधी आन्दोलनले हस्तक्षेप गर्‍यो । आत्महत्या, डुब्ने र रेल दुर्घटनाका डरलाग्दा कथा व्यापक रूपमा फैलिए । यी दुःखद घटना खोपसँग कसरी सम्बन्धित थिए भन्ने अझै स्पष्ट छैन । पहिले, प्रशस्त सावधानीका रूपमा मापन गर्ने अवसर स्थगित गर्नुपरेको थियो । यद्यपि, एउटा आशाको किरण जीवितै थियो किनकि अनुसन्धान रोकिएको थिएन । सयौँ केटीले अपूर्ण डोज प्राप्त गरेको हुनाले अनुसन्धानकर्ताले दीर्घकालीन अनुगमनका लागि बहुमूल्य अवसर पाए । एक मात्रा डोज प्राप्त गर्ने केटीहरू पनि दुई वा तीन डोज प्राप्त गर्नेजत्तिकै स्वस्थ रूपमा हुर्किए, जसले आजको सरलीकृत तालिकाका लागि आधार तयार गर्‍यो ।

विश्व स्वास्थ्य संगठनको क्यान्सर अनुसन्धानका लागि अन्तर्राष्ट्रिय एजेन्सीसँग सम्बन्धित डा. पर्थ वसुका अनुसार भारतमा एचपिभी खोपको सुरुवातले भविष्यमा हुने लगभग दश लाख पाठेघरको क्यान्सरका घटनालाई रोक्न सक्छ । १५ वर्षभन्दा बढी समयदेखि १७ हजार ७२९ केटीलाई पछ्याएको दीर्घकालीन भारतीय अनुसन्धानले खोप अत्यन्तै सुरक्षित रहेको देखाएको छ, जसको एक मात्राले बलियो सुरक्षा प्रदान गर्छ । उच्च पहुँचका साथ भारतले भविष्यमा हुने पाठेघरको क्यान्सरको बोझलाई उल्लेखनीय रूपमा कम गर्न सक्ने डा. वसु टिप्पणी गर्छन् ।

स्वर्गीय डा. शंकर नारायणले वर्षौंदेखि अनुसन्धान गरेका थिए, जसले अहिले नतिजा दिएको छ र डा. वसुले यी दीर्घकालीन अध्ययनमा निरन्तरता दिइरहेका छन् । पाथ (पिएटिएच) र अन्य अन्तर्राष्ट्रिय सहयोगी र भारतीय अनुसन्धानकर्ताका कामले प्रभावकारिता र सुरक्षा दुवैमा विश्वासलाई बलियो बनाएको छ । विश्वव्यापी अनुभवले यो विश्वासलाई बलियो बनाउँछ । अस्ट्रेलियामा सार्वजनिक रूपमा वित्तपोषित एपिभी खोप २००७ मा सुरु भयो र २०२३ मा एकल डोज तालिकामा परिवर्तन भयो । सिड्नी विश्वविद्यालयकी प्राध्यापक डेबोरा बेटेसनले औँल्याएझैँ सन् २०२१ मा खोप सुरु भएदेखि पहिलोपटक २५ वर्षमुनिका महिलामा पाठेघरको क्यान्सरको कुनै पनि केस पत्ता लागेको थिएन । निरन्तर उच्च खोप पहुँचका कारण यस्तो सम्भव भएको हो । हङकङमा विद्यालमा दिइने खोप र नवीन स्व–नमुना परीक्षण पहलमार्फत पहुँचमा निरन्तर सुधार आएको छ । क्याथरिना रेमर र डा. करेन चानले प्राथमिक विद्यालयका केटीका लागि निःशुल्क खोप, बलियो अनुसन्धान र विस्तारित परीक्षणले हङकङमा डब्लुएचओको उन्मूलन लक्ष्यलाई कसरी सहयोग गरेको छ भनेर वर्णन गरेका छन् ।

भारतले यस्ता सफलताका कथा अझै थप्नुपर्छ । योजना, पहुँच र सार्वजनिक विश्वासका साथ हामी प्रमुख जनस्वास्थ्य खतराका रूपमा पाठेघरको क्यान्सर उन्मूलनका लागि डब्लुएचओको आह्वानको जवाफ दिन सक्छौँ । वैज्ञानिक जाँच, आपूर्ति सुनिश्चितता र कार्यक्रमगत तयारीका कारण भारतमा राष्ट्रिय खोप प्रणालीमा खोपको परिचय प्रायः समय–खपत हुन्छ । क्यान्सर सुरु हुनुअघि नै रोक्नु दूरदर्शिताको असाधारण कार्य हो र यसका लागि सरकारको प्रशंसा गर्नुपर्छ ।

हिन्दुस्तान टाइम्सबाट